Внимание, больничный лист!

Содержание

Готовимся к проверке ФСС: заполняем больничный лист правильно

Внимание, больничный лист!

На что прежде всего обращает внимание ФСС, проверяя больничные листы? – Правильно ли заполнен бланк и как рассчитано пособие.

Будет ли нарушением, если листок нетрудоспособности заполнен прописными буквами? – Нет, не будет, если записи читаются четко.

Могут ли у проверяющих возникнуть претензии, если больничный подписан не руководителем организации? – Нет, не могут, если право подписи передано надлежащим образом.

С 1 июля 2011 года вступила в силу новая форма больничного, и по сей день вызывающая у специалистов множество вопросов. И зачастую многие работодатели заполняют новый бланк неправильно.

Поэтому, проводя проверки, Фонд социального страхования все чаще обращает свое внимание на то, как оформлены листки нетрудоспособности. Кроме того, он может не принять к зачету суммы неправильно выплаченного пособия.

Вот почему важно вовремя выявить все ошибки и правильно их исправить до того, как в вашу компанию придет проверяющий. На что обращать внимание при проверке прежде всего? Как действовать, если работник принес больничный с ошибкой?

Сотрудник принес в отдел кадров листок нетрудоспособности. Что вы должны сделать в первую очередь, чтобы избежать претензий со стороны ФСС, связанных с тем, что вы оплатили неправильно заполненный листок нетрудоспособности?

Внимание!
Наличие в наименовании организации кавычек, точек, запятых или тире не является основанием для отказа в выплате пособий (письмо ФСС России от 5 августа 2011 г. № 14-03-11/05-8545).

Шаг 1. Проверяем подлинность бланка. Чтобы разобраться в том, подлинный ли перед вами листок нетрудоспособности, возьмите его в руки и обратите внимание на:

  1. цвет (бланк имеет голубой фон, а поля для заполнения – светло желтый);
  2. размер (новый бланк имеет формат А4, или 210 на 297 мм);
  3. бумагу (бланк выполнен на специальной бумаге, с водяным знаком в виде логотипа ФСС России);
  4. правый верхний угол бланка (в нем должен быть расположен штриховой код);
  5. левый верхний угол листка нетрудоспособности (в нем предусмотрено место размером 50 на 50 мм для специального двухмерного кода).

Документы в тему

ДокументПоможет вам
Федеральный закон от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»Узнать, в каких случаях ФСС России может не принять к зачету расходы по листкам нетрудоспособности
Приказ Минздравсоцразвития России от 26 апреля 2011 г. № 347н «Об утверждении формы бланка листка нетрудоспособности»Разобраться в новой форме листка нетрудоспособности
Приказ Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 г. № 624н «Об утверждении порядка выдачи листков нетрудоспособности»Уточнить, как должен быть заполнен новый бланк больничного листа
Письмо ФСС России от 5 августа 2011 г. № 14-03-11/05-8545Узнать, какие записи допустимы в бланке больничного
Закон РФ от 12 февраля 1993 г. № 4468-1 «О пенсионном обеспечении лиц, проходивших военную службу, службу в органах внутренних дел, Государственной противопожарной службе, органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, и их семей»Правильно указать нестраховые периоды в листке нетрудоспособности
Постановление Правительства РФ от 12 февраля 1994 г. № 101 «О Фонде социального страхования Российской Федерации»Узнать, что в компании работодателя должна быть специальная комиссия по социальному страхованию
Типовое положение о комиссии (уполномоченном) по социальному страхованию, утверждено ФСС России 15 июля 1994 г. № 556аПравильно создать комиссию по социальному страхованию в своей организации
Письмо ФСС России от 8 сентября 2011 г. № 14-03-14/15-10022Разобраться, нужно ли указывать сумму пособия с учетом НДФЛ

Шаг 2. Проверяем название медицинской организации.

Многие работодатели задаются вопросом, принимать ли от работника листок нетрудоспособности, если название медицинской организации поместилось в бланке не полностью? Да, такой больничный нужно принять, поскольку ошибкой это не является.

Сокращенное наименование медучреждения должно быть указано врачом в строгом соответствии с количеством ячеек. Если же оно не помещается в отведенные для этого поля, запись должна быть прекращена. Со стороны проверяющих при этом не будет никаких претензий.

Шаг 3. Проверяем чернила, которыми сделаны записи. Проверьте, чтобы все записи были выполнены гелевой, капиллярной или перьевой ручкой черного цвета (а не привычной нам шариковой). Проверяющие из ФСС обязательно обратят свое внимание на это.

Шаг 4. Проверяем записи на наличие исправлений. Посмотрите, чтобы в больничном не было исправлений. Порядок выдачи листков нетрудоспособности не разрешает медучреждениям исправлять допущенные ошибки.

Медицинская организация обязана выдать новый бланк взамен испорченного. Поэтому, если вы заметили, что врач, например, зачеркнул свою запись, принимать такой больничный, а следовательно, и оплачивать его, нельзя.

Вы же в свою очередь можете вносить исправления в раздел «заполняется работодателем» неограниченное количество раз.

Совет
Технические недочеты (см. схему на стр. 40) ошибкой не являются, поэтому, если все записи читаются четко, переоформлять листок нетрудоспособности не нужно. Главное, чтобы в нем не было ошибок, влияющих на размер пособия.

Сергей АФАНАСЬЕВ,

председатель ФСС России:

– Очень часто работодатели берут на себя несвойственные им функции – на свое усмотрение определяют, правильно ли заполнен листок нетрудоспособности медицинской организацией.

Например, считают недействительным бланк, если он сложен вдвое и большее количество раз. На самом деле переоформлять его в этом случае не нужно.

А если у работодателя возникли какие-либо сомнения относительно листка нетрудоспособности, ему следует обратиться в региональное отделение ФСС России*.

* По данным пресс-конференции «Новый листок нетрудоспособности: проблемы и перспективы» от 2 ноября 2011 г.

Проверка № 2. Правильно ли вы как работодатель заполнили больничный?

Только после того как вы убедились в том, что медицинская организация не допустила ошибок, можно заполнять свою часть бланка. Но будьте внимательны, ведь и здесь проверяющие также могут найти ошибки.

Шаг 1. Проверяем строку «Дата начала работы».

Запомните, что вносить в нее записи нужно только в том случае, когда заболевание или травма наступили у работника в период со дня заключения с ним трудового договора до дня его аннулирования.

При этом вам нужно указать в листке нетрудоспособности ту дату, с которой сотрудник должен был приступить к работе в соответствии с трудовым договором. Во всех остальных случаях заполнять эти поля не надо.

Пример

ООО «Буран» 1 июля 2011 года заключило с Аничковым В. трудовой договор. По условиям этого договора сотрудник должен был приступить к работе 1 августа 2011 года.

Однако 15 июля 2011 года Аничков заболел и выйти на работу в указанный срок не смог. Работодатель аннулировал трудовой договор. Таким образом, в строке «Дата начала работы» должно быть указано 1 августа 2011 года.

А ООО «Буран» будет выплачивать сотруднику пособие по нетрудоспособности, начиная с 15 июля и до 1 августа.

Шаг 2. Проверяем подпись руководителя.

Самый злободневный вопрос работодателей – что делать, если руководитель компании не может подписать листок нетрудоспособности (например, он находится на больничном, уехал в отпуск, не успевает сделать это в связи с сильной загруженностью и т. д.

)? Ответ прост – передать право подписи другому лицу (например, начальнику отдела кадров). Чтобы у сотрудников ФСС России не возникло претензий, вам достаточно издать соответствующий приказ и выдать уполномоченному сотруднику доверенность (образец приказа на стр. 42).

Внимание!
Составьте расчет пособия на отдельном листке и приложите его к больничному, это наглядно подтвердит обоснованность выплаты.

Шаг 3. Проверяем наличие расхождений в кадровых документах. Рассчитывая пособие по временной нетрудоспособности, обязательно проследите, чтобы даты в строке «Причитается пособие за период» совпадали с периодом временной нетрудоспособности, указанной в таблице «Освобождение от работы», которую заполнил врач медицинской организации.

В большинстве организаций нет специальной комиссии (уполномоченного) по социальному страхованию.

Для контроля над правильным начислением пособий в организациях, независимо от форм собственности, образовываются комиссии по социальному страхованию (п. 11 постановления Правительства РФ от 12 февраля 1994 г. № 101 «О Фонде социального страхования Российской Федерации»).

Обнаружив во время проверки, что в организации нет комиссии (уполномоченного) по социальному страхованию, проверяющий при необходимости может предписать работодателю создать ее в соответствии с требованиями пункта 11 указанного постановления Правительства РФ № 101. Однако паниковать не стоит – на практике представители ФСС Росси обращают на это свое внимание не так часто.

СтрокаКакая сумма должна быть указана
«ИТОГО начислено»Размер пособия нужно указать после его уменьшения на сумму НДФЛ
«Сумма пособия: за счет средств работодателя… за счет средств Фонда Социального Страхования Российской Федерации…»Размер пособия должен быть отражен в полном объеме без вычета суммы НДФЛ

Во время проверок представители ФСС чаще всего находят ошибки в расчетах пособия. Чтобы избежать их, учтите следующее.

Шаг 1. Проверяем страховой стаж, в том числе нестраховые периоды.

В строке «Страховой стаж» указывают количество полных лет и месяцев работы по трудовому договору, а также периоды государственной гражданской или муниципальной службы. А в строке «в т.ч.

нестраховые периоды» необходимо отразить полные года и месяцы военной и иной службы, предусмотренной Законом РФ от 12 февраля 1993 г. № 4468-1 за период с 1 января 2007 года.

Пример

Виктор П. служил в Вооруженных силах РФ с 15 февраля 2005 года по 30 апреля 2009 года. Поэтому, заполняя поля «в т.ч. нестраховые периоды», следует указать срок в два года и четыре месяца (с 1 января 2007 года по 30 апреля 2009 года).

Шаг 2. Проверяем сумму полагающегося сотруднику пособия. Нужно ли при этом учитывать НДФЛ или нет? Ответ на этот вопрос дал сам фонд в своем письме от 8 сентября 2011 г. № 14-03-14/15-10022. А разобраться в нем вам поможет таблица (см. выше).

Журнал Кадровое дело

Источник: https://delovoymir.biz/gotovimsya-k-proverke-fss-zapolnyaem-bolnichnyy-list-pravilno.html

Расчет и оплата больничного листа

Внимание, больничный лист!

Обратите внимание: на момент написания статьи МРОТ составлял 9 489 рублей. В настоящее время размер МРОТ изменился. Учитывайте это при расчетах.

Как оформить больничный лист

Форма листка нетрудоспособности утверждена Приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2011 № 347н. Больничный лист подтверждает, что работник отсутствовал на работе по уважительной причине (абз. 2 п. 17 письма ФСС РФ от 28.10.

2011 № 14-03-18/15-12956). На его основании работнику выплачиваются пособия по временной нетрудоспособности и по беременности и родам (ст. ст. 183, 255 ТК РФ, ч. 5 ст. 13 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ (далее — Закон № 255-ФЗ)).

Обратите внимание, что выдавать больничный лист могут не все медицинские организации. У медорганизации должна быть лицензия на медицинскую деятельность, в том числе на выполнение работ (услуг) по экспертизе временной нетрудоспособности (п. 2 Порядка выдачи листков нетрудоспособности,  п. 3 Положения, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 № 291).

Случаи, при наступлении которых выдается больничный лист:

  • болезнь (травма) гражданина;
  • болезнь члена семьи, за которым необходим уход;
  • беременность и предстоящие роды;
  • карантин.

Систематизируйте или обновите знания, получите практические навыки и найдите ответы на свои вопросы на курсах повышения квалификации в Школе бухгалтера. Курсы разработаны с учетом профстандарта «Бухгалтер».

Заполнение больничного листа

Отметим несколько важных моментов, которые стоит учитывать при заполнении больничного листа:

  1. Врач заполняет определенные разделы, они указаны в п. п. 56 — 63 Порядка выдачи и заверяет печатью медучреждения;

  2. Врач вправе не заполнять строку «место работы — наименование организации» (особенно, если больной не может правильно назвать наименование организации). Работодатель может вписать название организации самостоятельно черной гелевой, капиллярной или перьевой ручкой  и печатными буквами. Заполнять листок нетрудоспособности шариковой ручкой либо использовать чернила другого цвета нельзя.

  3. Если при заполнении бланка врач допустит ошибку, то он должен оформить дубликат листка нетрудоспособности (абз. 5 п. 56 Порядка выдачи);

  4. Требований к форме печати медицинской организации не установлено. На оттиске печатей медицинских организаций может содержаться текст «для больничных листков», «для листков нетрудоспособности» (абз. 2 п. 2 письма ФСС РФ от 28.10.2011 № 14-03-18/15-12956).

  5. Со своей стороны, работодателю следует обратить внимание правильно ли врач медицинской организации оформил бланк. Это важно, так как ФСС РФ не возместит расходы, если работодатель примет листок нетрудоспособности, заполненный с нарушением Порядка выдачи;

  6. Работодатель должен заполнить разделы, указанные в п. п. 64 — 66 Порядка выдачи;

  7. Обратите внимание, что наличие в листке нетрудоспособности технических недочетов заполнения (например, попадание печатей на информационное поле, проставление пробелов между инициалами врача) не является основанием для его переоформления и отказа в назначении и выплате пособий, если при этом все записи читаются (абз. 5 п. 17 письма ФСС РФ от 28.10.2011 № 14-03-18/15-12956).

Материалы по теме:

Как и в каком размере оплачивать работу на больничном

Электронный больничный лист: как быть работодателю?

Работник принес сомнительный больничный лист. Действия бухгалтера

Правила расчета больничных

1. Пособие по временной нетрудоспособности в связи с заболеванием или травмой выплачивается:

  • за первые три дня – за счет средств страхователя;
  • за остальной период начиная с 4-го дня временной нетрудоспособности – за счет средств бюджета Фонда социального страхования РФ.

По иным случаям временной нетрудоспособности (уход за больным членом семьи, карантин, протезирование, долечивание в санатории) пособие выплачивается за счет средств бюджета Фонда социального страхования РФ с первого дня нетрудоспособности.

2. Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается за календарные дни, т.е. за весь период, на который выдан листок нетрудоспособности.

Из этого правила есть исключения, например, пособие по временной нетрудоспособности не назначается за период отстранения от работы в соответствии с законодательством РФ, если за этот период не начисляется заработная плата (полный перечень исключений перечислен в п. 1 ст. 9 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ).

3. Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в зависимости от страхового стажа работника.

Обратите внимание, в 2018 году страховой стаж не изменился, по-прежнему определяется  по правилам ч. 1 ст. 7 Закона № 255-ФЗ и составляет:

Страховой стажРазмер больничного
менее 5 лет60% среднего заработка
от 5 до 8 лет80% среднего заработка
8 лет и более100% среднего заработка

Подробная инструкция как считать трудовой стаж с примерами — в статье Как определить страховой стаж для исчисления больничного?

Стаж считается по данным трудовой книжки. Если сотрудник потерял этот документ, то стаж можно посчитать по трудовым договорам и справкам с предыдущих мест работы (п. 8 Правил, утвержденных приказом Минздравсоцразвития России от 6 февраля 2007 г. № 91). Если же у сотрудника нет ни трудовой книжки, ни договора, ни справок, то в отделении ПФР можно запросить сведения о зарплате.

4. Для расчета среднего заработка работника нужно взять все выплаты, на которые начислялись страховые взносы в двух предшествующих календарных годах.

5. Пособие исчисляются исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за 2 календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности, в том числе, за время работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (других страхователей).

6. Средний дневной заработок для исчисления пособия по временной нетрудоспособности определяется путем деления суммы начисленного заработка в расчетном периоде на 730.

Вывод: при расчете пособия по временной нетрудоспособности всегда должны присутствовать две исходные отправные точки:

  1. Расчетный период всегда будет составлять 2 полных календарных года.

  2. Заработок в расчетном периоде всегда будет делиться на 730.

Онлайн калькулятор больничного

Калькулятор рассчитывает больничные за 3 шага:

  1. Укажите данные из листа нетрудоспособности (больничного листа).
  2. Укажите данные о заработке за 2 предыдущих года (нужны для расчета среднего дневного заработка).
  3. Вы увидите итоговую таблицу расчета суммы больничного, с учетом страхового стажа сотрудника.

Бесплатный онлайн калькулятор больничных от сервиса Контур.Бухгалтерия поможет быстро рассчитать пособие по временной нетрудоспособности в соответствии со всеми правилами. При расчете пособия учитываются все важные ограничения.

Например, если средний дневной заработок меньше рассчитанного по МРОТ, то для расчета больничного берется средний заработок, рассчитанный по МРОТ. Калькулятор также содержит подсказки со ссылками на статьи нормативных документов.

Расчет и оплата больничных в 2018 году

Этот пример хорошо демонстрирует порядок расчета пособия:

Пример:

Соловьеву В.С. выплачивается пособие по временной нетрудоспособности за период с 01 февраля по 10 февраля 2018 года (10 календарных дней). Трудовой стаж Соловьева В.С. составляет 8 лет. В течение 2016 года работнику была начислена заработная плата — 720 000 рублей. В 2017 году данному работнику была начислена заработная плата — 730 000 рублей.

Определим размер пособия по временной нетрудоспособности.

1. Определяем сумму заработной платы за расчетный период в течение двух предшествующих лет.

За 2016 год: 720 000 рублей.

За 2017 год: 730 000 рублей.

За 2016 г. будет включаться только заработок в размере 718 000 рублей, так как больше максимальной базы для исчисления страховых взносов ФСС работодателю не возместит. За 2017 год выплаты, произведенные Соловьеву, следует включить в расчет в полном объеме. Предельная база за 2017 год — 755 000 рублей.

Суммы выплат, которые следует включить в расчет, составит:

718 000 + 730 000 руб. = 1 448 000 руб.

2. Рассчитываем среднедневной заработок.

1 448 000/730 = 1 983,56 руб.

3. Определяем размер пособия по временной нетрудоспособности.

1 983,56 * 10 = 19 835,62 руб. 

Пример расчета больничного по уходу за ребенком:

Инженер Ножкин Г.С. был на больничном по уходу за ребенком, возраст которого 14 лет, в период с 03 марта 2018 по 18 марта 2018. Он принес в организацию больничный лист для оплаты.

Как оплатить больничный инженеру Ножкину Г.С.?

При уходе за больным ребенком или другим членом семьи пособие выплачивается с учетом ограничений, установленных ст. 6,7 Закона № 255-ФЗ.

Курс «Расчеты с персоналом по оплате труда». Расчет зарплаты, все виды компенсационных и стимулирующих выплат: сверхурочные, работа в выходные, ночные, премии. На примерах — командировки, больничные, другие пособия. Все случаи расчета среднего заработка  | Узнать подробнее

Минимальный размер пособия

Нередко возникает ситуация, когда работник в двух предыдущих годах не имел заработка или средний заработок, рассчитанный за этот период, в расчете за полный календарный месяц получился ниже минимального размера оплаты труда. В этом случае пособие рассчитывается из минимального размера оплаты труда.

Пример:

Сомова А.А. заболела 25 июля 2018 года и проболела пять календарных дней. Данная работница работает в организации с 11 июля. Расчетный период Сомовой А.А. не отработан. Страховой стаж 10 месяцев.

В местности, где работает данная сотрудница, установлен районный коэффициент 1,6. Использование районного коэффициента обосновано п. 11(1) Положения об особенностях порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности…

(утверждено постановлением Правительства РФ от 15 июня 2007 г. № 375.

(9 489 руб.  Х 24 мес.): 730 дн. Х 60%  х 5 дн. * 1,6 = 1 497, 44 руб.

Размер пособия, даже если оно рассчитывается исходя из МРОТ, зависит от страхового стажа!

Пример:

Комова В.Н. заболела 30 июня 2018 г. В этот день ей был открыт больничный лист. Закрыт больничный лист 11 июля 2018 г. Заработок работницы в 2016 г. составил 56 000 руб.; в 2017 г. – 89 000 руб. Страховой стаж Комовой составляет 5 лет.

Как рассчитать пособие, которое следует выплатить Комовой В.Н.?

1. Определяем средний дневной заработок.

(56 000 + 89 000) / 730 = 198,63 руб.

2. Сравниваем фактический средний заработок с минимальным.

(9 489 * 24) / 730  = 311,97 руб. > 198,64 руб.

3. Определяем размер пособия за 13 дней.

311,97 * 13 дней * 80% = 3 244,45 руб.

Переходящее пособие по временной нетрудоспособности

Если работник нарушил режим, то со дня нарушения пособие считают из МРОТ (п. 1 ч. 2 ст. 8 Закона № 255-ФЗ). Дату нарушения врач поставит в больничном (п. 58 Порядка, утв. приказом Минздравсоцразвития от 29.06.2011 № 624н). Если сотрудник заболел из-за опьянения, то пособие за весь период болезни считают из МРОТ (п. 2 ч. 2 ст. 8 Закона № 255-ФЗ).

Пример:

Сотрудник болел с 25 декабря 2017 года по 11 января 2018 года. 29 декабря он нарушил режим. Об этом врач сделал пометку в листке нетрудоспособности. Стаж работы сотрудника — 9 лет. Заработок за 2016 и 2015 годы — 580 000 руб.

Пособие за период с 25 по 28 декабря надо рассчитать исходя из 100% среднего заработка. Оно составит 3 178,08 руб. (580 000 руб.: 730 дн. × 4 дн.).

За период с 29 по 31 декабря надо начислить пособие исходя из МРОТ 2017 года. Оно составит 769,32 руб. (7 800 руб. × 24 мес.: 730 дн. x 3 дн.).

За период с 1 по 11 января пособие надо считать из нового МРОТ. Выплата составит 3 431,64 руб. (9 489 руб. × 24 мес.: 730 дн. × 11 дн.).

Общая сумма пособия равна 7 379,04 руб. (3 178,08 + 769,32 + 3 431,64).

Максимальный размер пособия по нетрудоспособности

Понятия предельного (максимального) размера дневного или месячного размера пособия в действующем законодательстве нет. «Как же нет»? – удивится иной бухгалтер. «Еще, как, есть».

Да, ограничитель есть, но более правильно говорить о том, что законодательно определен порядок исчисления максимальной суммы, из которой может быть рассчитано пособие. То есть, сумма, из которой исчисляется пособие по временной нетрудоспособности за каждый календарный год, не может превышать предельную величину базы для начисления страховых взносов в конкретном году. Отсюда вывод:

В 2018 году дневной размер пособия по временной нетрудоспособности не может быть больше, чем 2 017 рублей 81 коп. Пособие, рассчитанное исходя из большей суммы, ФСС РФ страхователю не возместит. Подробно о том, как правильно назначить пособие, чтобы получить возмещение из ФСС, вы узнаете на вебинаре «Особенности расчета больничных в 2018 году» 

Почему получилась сумма 2 017,81 руб.? Предельная величина базы для начисления страховых взносов в 2016 году составляла 718 000 рублей, а в 2017 году – 755 000 рублей. Дневной размер пособия находили так: 718 000 + 755 000 = 1 473 000 / 730 = 2 017.81 руб.

Порядок возмещения пособий из ФСС 

1. Перечень документов для возмещения пособия представлен в приказе Минздравсоцразвития России от 4 декабря 2009 г. № 951н.

  • письменное заявление от страхователя
  • расчет по форме 4-ФСС за период, подтверждающий начисление расходов на выплату страхового обеспечения
  • копии подтверждающих документов
  • справка — расчет, представляемая при обращении за выделением средств на выплату страхового обеспечения (представляется начиная с 1 января 2017 года) (Приказ Минтруда от 28.10.2016 № 585н).

2. Алгоритм действий работодателя по возмещению пособий из Фонда социального страхования следующий: отражать понесенные расходы на выплату пособий работодатель должен в новом едином расчете по страховым взносам. Расчет представляется налоговикам. 

Вебинары для бухгалтеров в Контур.Школе: изменения законодательства, особенности бухгалтерского и налогового учета, отчетность, зарплата и кадры, кассовые операци.

Источник: https://school.kontur.ru/publications/378

Все, что нужно знать о больничном

Внимание, больничный лист!

Валерия Белова

С началом декабря число заболевших гриппом и ОРВИ превысило недельный эпидемический порог. НИИ гриппа заключает, что это можно считать началом эпидемии гриппа в центральной России. Многим заболевшим пришлось уйти на больничный, а значит, столкнуться с оформлением больничных листов. Юрист Валерия Белова рассказывает, о чем стоит знать, чтобы не потерять деньги из-за болезни.

Что такое больничный лист и когда его выдают?

Больничный лист, или лист временной нетрудоспособности (последнее — законодательный термин) — это документ, выданный медицинской организацией лицам, застрахованным в системе социального страхования, то есть имеющим страховой полис.

Основания для его выдачи — болезнь или травма, беременность и роды, усыновление ребенка, уход за больным членом семьи, карантин или необходимость долечиться в санатории.

Кто может его получить

 работающие люди (в том числе священнослужители, адвокаты, индивидуальные предприниматели);

 лица, у которых заболевание или травма наступили в течение 30 дней со дня прекращения работы или иной деятельности;

 граждане, признанные безработными и состоящие на учете в службе занятости;

 женщины, уволенные в связи с ликвидацией организаций, прекращением деятельности в качестве индивидуального предпринимателя, полномочий нотариуса или статуса адвоката, у которых беременность наступила в течение 12 месяцев до признания их безработными.

У кого можно получить больничный лист?

Выдавать больничный вправе лечащие врачи, фельдшеры и зубные врачи. При этом приказ Минздравсоцразвития «О порядке выдачи листов нетрудоспособности» запрещает его выписывать врачам скорой помощи, работникам станций переливания крови, приемных отделений больниц и ряда других лечебных учреждений. 

Важно помнить, что у организации, в которой работает врач, обязательно должна быть лицензия на осуществление медицинской деятельности, иначе больничный лист будет недействителен и никакие выплаты по нему вы не сможете получить.

Какие документы нужны?

Для получения больничного необходимо предъявить только паспорт (документ, удостоверяющий личность). Страховой полис и иные документы по закону не требуются.

Каков порядок оформления больничного?

Получить больничный можно в день обращения к врачу или в день закрытия больничного (при выздоровлении). При этом оформить данный документ задним числом нельзя.

Если вы пришли к доктору после работы, то лучше всего попросить его открыть вам лист временной нетрудоспособности со следующего дня, иначе при оплате отработанного дня может возникнуть путаница. Так как работодатель не может одновременно вам выплатить за этот день и зарплату, и пособие по временной нетрудоспособности.

Получить пособие по временной нетрудоспособности можно, даже если вы заболели, находясь не в России.

В этом случае за границей вам необходимо получить соответствующие медицинские документы (чаще всего требуется, чтобы они были легализированы в государственных органах страны, где вы находились, то есть официально подтверждены) и предъявить их в российское медицинское учреждение. После рассмотрения их врачебной комиссией вы сможете получить больничный лист.

Заполняется лист временной нетрудоспособности на русском языке печатными заглавными буквами черной ручкой (любой, кроме шариковой) или на компьютере.

Состоит он из двух частей: в одну данные вносятся врачом (ему запрещено ошибаться в листе, так как иначе он обязан выдать дубликат взамен испорченного бланка), в другую — работодателем (в этой части исправления допустимы).

Рассчитывается размер пособия бухгалтерией по установленной законом формуле и выплачивается вместе с авансом или зарплатой.

В больничном листе не пишется диагноз, но указывается причина обращения (например, травма).

Сейчас в Госдума рассматривает законопроект о переходе на электронные больничные листы. Возможно, он будет принят, и уже 2017 году начнется плавное вытеснение бумажных листов временной нетрудоспособности.

Но пока этого не произошло, стоит очень внимательно следить за оформлением документа и не допускать в нем ошибок.

Подробнее с порядком заполнения больничного листа можно ознакомиться в фильме-инструкции на сайте Фонда социального страхования.

Как рассчитывается больничный?

К сожалению, размер больничного в большинстве случаев существенно меньше, чем зарплата.

Связано это, в частности, с тем, что для расчета берется средний заработок за предыдущие два года, ограниченный максимальным размером: за 2015 год — 670 тысяч рублей, за 2016 год — 718 тысяч рублей, а за 2017 год — 755 тысяч рублей.

При этом в расчет включается только официальная, так называемая белая зарплата.

Но если вы не имели официального заработка в расчетном периоде или ваш стаж менее шести месяцев, то пособие вам выплатят в соответствии с минимальным размером оплаты труда (МРОТ): с 1 июля 2016 года он составляет 7 500 рублей в месяц.

Размер выплаты также зависит от стажа. Отработавшим восемь и более лет полагается пособие в размере 100 % от среднего заработка, от пяти до восьми лет — 80 %, а менее пяти лет — только 60 %.

В зависимости от основания выплаты (болезнь, беременность и так далее) расчет может немного отличаться. Точный размер пособия можно рассчитать с помощью калькулятора на сайте Фонда социального страхования.

Пособие по временной нетрудоспособности 

Сумма заработка за предыдущие два года 

____________________

730 × на процент от среднего заработка, который зависит от стажа × количество дней болезни

Приведем пример:

У работника в 2014 году средний заработок составил 400 тысяч рублей, а в 2015 году — 450 тысяч рублей. Получается, что за два года он заработал 850 тысяч рублей. Делим данную цифру на 730 и определяем средний дневной заработок — 1 164 рубля 38 копеек.

Допустим, стаж сотрудника четыре года, следовательно, размер больничного составляет 60 % от среднего дневного заработка, а именно 698 рублей 63 копейки. Поэтому при болезни в течение пяти дней сумма выплаты составит 3 493 рубля 15 копеек.

Каков максимальный срок больничного?

Максимальный срок, на который выдается больничный лист, зависит от основания его получения.

Обычно при болезни он составляет 15 дней, если выдан лечащим врачом, и десять дней, если его выписал зубной врач или фельдшер. Но возможно продление по решению врачебной комиссии.

При уходе за больным членом семьи срок нетрудоспособности зависит от возраста лица, за которым осуществляется уход. Если это ребенок до семи лет, то больничный выдается на весь период его лечения, но не более 60 календарных дней в год (если болезнь включена в особый список Минздрава приказом от 20 февраля 2008 г. N 84н, то не более 90 дней в год).

Для ухода за ребенком 7–15 лет больничный дается на срок до 15 дней на каждый случай болезни с возможностью продления по решению врачебной комиссии.

Для ухода за лицами старше 15 лет на срок до трех дней по каждому случаю заболевания с возможностью продления до семи дней.

Более длительные листы нетрудоспособности выдаются, например, при беременности и родах. Их срок составляет 140 календарных дней (70 дней до родов и 70 — после родов) и 194 календарных дня (84 дня до родов и 110 — после) при многоплодной беременности.

Для иных оснований нетрудоспособности также имеются свои пределы.

Как быть с болезнью во время отпуска?

Если вы заболели в период оплачиваемого отпуска, то он подлежит продлению на количество дней болезни или переносу неиспользованного отпуска на другое время по согласованию с руководителем. Лучше сразу предупреждать работодателя о таких случаях, чтобы он мог решить вопрос с вашим отдыхом и рассчитать отпускные и пособие.

К отпуску за свой счет это правило неприменимо. Пособие не выплачивается, а больничный лист будет открыт только по окончании такого отдыха (если основания для него не отпадут). Следовательно, и оплате подлежат только дни, не входящие в отпуск.

Что делать после выздоровления

После того как вы почувствовали себя лучше, нужно прийти к врачу в назначенный день и закрыть больничный.

Закрытый больничный лист необходимо предоставить в бухгалтерию не позднее шести месяцев после его получения. Однако лучше сделать это раньше, так как больничный лист не только дает право на оплату пропущенных рабочих дней, но и подтверждает уважительную причину отсутствия. Иначе работодатель может поднять вопрос о прогуле.

Источник: https://www.the-village.ru/village/business/finance/253195-vse-o-bolnichnom

К каким недостаткам в больничных листах чаще всего «придирается» фсс

Внимание, больничный лист!

Проверяя расходы на обязательное соцстрахование, сотрудники ФСС уделяют особое внимание больничным листам (сразу оговоримся, что в настоящей статье речь идет о регионах, которые еще не присоединились к пилотному проекту по выплате пособий напрямую из ФСС).

Инспекторы следят, чтобы каждый бюллетень строго соответствовал требованиям, изложенным в Порядке выдачи листков нетрудоспособности (утв. приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.11 № 624н: далее — Порядок).

Обнаружив малейшее отступление от правил, ревизоры отказываются принять расходы на выплату пособий по временной нетрудоспособности.

Подобное решение специалисты ФСС, как правило, обосновывают следующим образом. В пункте 10 Положения о Фонде социального страхования (утв. постановлением Правительства РФ от 12.02.

94 № 101), есть такая фраза: «Ответственность за правильность начисления и расходования средств государственного социального страхования несет администрация страхователя в лице руководителя и главного бухгалтера». Инспекторы утверждают, что данная ответственность распространяется, в том числе, на проверку бюллетеней.

И если бухгалтерия «безответственно» приняла и оплатила больничный лист с ошибками, все расходы должен нести страхователь, а не ФСС.

Рассмотрим самые распространенные изъяны, которые, по мнению представителей ФСС, служат поводом для непринятия расходов.

Больничный заполнен шариковой ручкой

В пункте 65 Порядка выдачи листков нетрудоспособности перечислены виды ручек, которые можно использовать при заполнении бюллетеней. Их всего три: гелевые, капиллярные и перьевые. А вот использование шариковых ручек не допускается. По этой причине ревизоры отказываются возмещать пособие по больничным листам, если они заполнены шариковыми ручками.

Такое положение дел создает неудобства не только для работодателей, но и для работников, которым приходится много раз ходить к врачу с просьбой переписать больничный.

Один гражданин даже подал в Верховый суд заявление признать недействительным ряд требований к листкам нетрудоспособности, в том числе запрет на шариковые ручки.

Но судьи его не поддержали, так как запрет обусловлен техническими особенностями машинной обработки больничных листов, и права работников не нарушает (решение Верховного суда от 29.10.13 № АКПИ13-726, см. «Верховный суд отказался признать недействительным существующий порядок заполнения больничных листов»).

Тем не менее, порой страхователям удается оспорить отказ соцстраха, вызванный применением шариковой ручки. Примером может служить определение ВС РФ от 17.02.15 № 304-КГ14-6897.

Суд встал на сторону работодателя, потому что вина за использование шариковой ручки лежит на медицинском учреждении.

Следовательно, полагает высокий суд, ФСС должен возместить пособие работодателю, а затем через суд взыскать эти деньги с больницы.

Ошибки в наименовании медучреждения

Очень часто ФСС не соглашается возместить пособие из-за того, что в листке нетрудоспособности неверно указано наименование медицинского учреждения. С точки зрения инспекторов это серьезное нарушение, ведь ошибочное название мешает идентифицировать медицинскую организацию.

Но судьи в большинстве случаев встают на сторону страхователей. В одном из таких споров победила компания, выдавшая пособие по больничному, где в названии лечебного учреждения было указано лишнее слово «Поликлиника».

Проверяющие из ФСС посчитали, что бюллетень выписала несуществующая организация. Однако суд отметил, что идентификация возможна не только по названию, но и по ОГРН.

И поскольку этот номер указан на оттиске печати и соответствует номеру действующего медучреждения, фонд обязан возместить пособие (постановление ФАС Дальневосточного округа от 18.04.12 № Ф03-904/2012).

К слову, неточности возможны не только в наименовании больниц и поликлиник, но и в названии самого работодателя.

Такие огрехи также не являются поводом для отказа в возмещении пособия, ведь идентифицировать страхователя можно по его регистрационному номеру. Об этом сообщил ФСС России в письме от 26.03.13 № 10-09/10/7103 (см.

«Неточное указание наименования работодателя в больничном листе не является основанием для отказа в возмещении пособия»).

Отсутствует фамилия, специальность или подпись врача

Еще одним распространенным изъяном в оформлении листов нетрудоспособности является отсутствие информации о враче. Например, не указаны его ФИО или специальность. Также встречаются бюллетени, где нет подписи врача. Все эти недостатки, по мнению специалистов ФСС, являются непреодолимым препятствием для возмещения расходов на пособие.

Однако в случаях, когда споры с инспекторами доходят до суда, победителями оказываются страхователи. Судьи приходят к выводу, что недостающие сведения о враче не лишают работодателя права на возмещение пособия, поскольку больничный лист оформляет медучреждение.

Значит, именно на нем лежит ответственность за отсутствие тех или иных данных. Фонд соцстрахования обязан возместить пособие, даже если в больничном листе нет фамилии и специальности доктора (постановление ФАС Западно-Сибирского округа от 05.03.14 № А70-4564/2013; см.

«Незначительные дефекты больничных листов не лишают работодателя права на возмещение средств из ФСС»), либо подписи врача (постановление АС Северо-Кавказского округа от 03.06.16 № А20-3122/2015; см.

«Арбитражный суд: отсутствие подписи врача в больничном не является основанием для отказа в зачете расходов на выплату пособия»).

Ошибки исправлены некорректно или несвоевременно

Случается, работодатели и врачи сами замечают ошибки, допущенные при заполнении листков нетрудоспособности, и тут же их исправляют. О том, как нужно вносить исправления, говорится в Порядке выдачи листков нетрудоспособности. При этом правила, предусмотренные для работодателей, отличаются от правил, которые установлены для врачей.

Так, работодателю следует аккуратно зачеркнуть неверную запись. На обороте бюллетеня нужно сделать верную запись, написать «Исправленному верить» и рядом поставить подпись и печать. Такой порядок действий изложен в пункте 65 Порядка.

На практике работодатели нередко поступают иначе, например, исправляют ошибки при помощи корректирующего средства. А проверяющие, в свою очередь, не принимают к зачету расходы на пособие, ссылаясь на неверное оформление бюллетеня. Но арбитражная практика по данному вопросу положительна для страхователей.

Судьи приходят к мнению, что применение корректирующего средства не является поводом для отказа в возмещении расходов на пособие (см., например, постановление АС Северо-Западного округа от 03.07.

15 № А27-19518/2014; «Суд обязал ФСС принять к оплате больничный лист, ошибки в котором были исправлены корректирующим средством»).

Врачам, в отличие от работодателей, не разрешается зачеркивать свои ошибки. В пункте 56 Порядка четко сказано, что больничный лист с ошибками считается испорченным, и вместо него доктор должен выписать дубликат. Однако далеко не все врачи следуют этому предписанию. Нередко медики, вопреки запрету, зачеркивают неверный текст в бюллетене.

И хотя ФСС считает это весомой причиной для отказа в возмещении, судьи его не поддерживают (см., к примеру, постановление ФАС Восточно-Сибирского округа от 01.02.12 № А58-3468/11). Даже в ситуации, когда зачеркивание не подтверждено подписью врача и печатью лечебного заведения, страхователь может выигрыть дело.

Пример тому — постановление ФАС Поволжского округа от 03.10.13 № А12-30079/2012.

Также поводом для конфликта служит дата исправления ошибки. Ревизоры из соцстраха настаивают, что вносить исправления необходимо до того, как работодатель выдал сотруднику пособие по больничному листу. Но судебная практика говорит об обратном.

Так, организации, которая получила дубликат бюллетеня во время проверки, то есть после выплаты пособия, удалось выиграть суд у ФСС (постановление ФАС Дальневосточного округа от 16.01.

14 № Ф03-6124/2013; «ФСС не может отказать в возмещении пособия из-за того, что ошибки в больничном были исправлены после выплаты пособия работнику»).

Источник: https://www.BuhOnline.ru/pub/comments/2016/9/11502

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.